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關於2019年度門診特殊治療公務員醫療補助工作以及異地慢性病醫療費用報銷有關問題的通知

2020-04-29 11:18 馮麗娟 審核人:石喬鬆

 

 

根據陝醫保中心函〔201975號文件規定,現將我校2019年度門診特殊治療公務員醫療補助工作以及異地慢性病醫療費用報銷等有關事宜通知如下:

一、申報時間及方式

202056日至630日,每周一、三、五受理資料,其它時間整理送審報銷材料及辦理常規業務。

為避免疫情期間的人員聚集,需提前電話預約送交資料的時間(聯係電話:82312162)。

二、申報程序

1、醫保辦依據省醫保中心核準的符合醫療補助的人員信息受理報銷材料。

2、符合條件的申報個人按通知時間持申報材料遞交至校醫保辦彙總上報。

3個人在申報現場確認簽字《門診特殊治療公務員醫療補助的人員信息彙總表》。

三、申報材料要求

1、本地門診特殊治療:個人僅需在申報現場確認簽字《門診特殊治療醫療補助的人員信息彙總表》和《省直機關門診特殊治療年度公務員補助結算表》。

2、異地門診特殊慢性病醫療費報銷的申報材料要求同往年。

1)、門診特殊慢性病和門診特殊治療:在定點醫院購藥的:需要提供門診病曆的複印件,處方,發票報銷聯,如做門診特殊檢查的,要附檢查報告單的複印件,有化驗檢查費的需提供化驗檢查報告單。在定點藥店購藥的:需要提供門診病曆複印件、購藥的發票,購藥明細清單。門診特殊治療的:需要提供發票報銷聯、處方或治療方案,透析明細記錄單。2)、門診緊急搶救的:需要提供門診急救病曆複印件,發票報銷聯,費用明細清單,相關檢查、化驗報告單,如轉住院治療的需要提供住院病案首頁,出、入院記錄,本人社保卡複印件。3)、門診特檢特治的:需要提供門診病曆複印件,發票報銷聯,檢查報告單,本人社保卡複印件。

異地慢性病報銷的需另附:①《門診特殊慢性病專用證》的複印件②異地就醫審批表的複印件③本人社保卡複印件。

四、門診特殊治療下列情況不予累計補助(異地慢性病報銷除外)

1、門診特殊治療符合規定個人負擔醫療費用累計未超過3000元的,醫療照顧人員個人負擔醫療費用累計未超過1500元的;

2、非定點醫療機構就醫購藥所發生的醫療費用;

3、未經省級醫保計算機網絡係統結算的醫療費用。

五、支付方式

補助費用及報銷款由省醫保中心基金財務部通過銀行轉帳方式支付到個人社會保障卡。

 

聯係電話:82312162(馮老師、魏老師)

 

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